Наружные половые органы

Медицина для семьи

При подавлении желания помочиться дети могут сжимать промежность, перекрещивая ноги, приседать, надавливая пяткой на промежность, наклонять туловище вперед (при этом изменяется угол между мочевым пузырем и зоной удержания мочи), надавливать руками на наружные половые органы, сжимать головку полового члена. Указанные поведенческие реакции имеют причинно-обусловленный характер.

Они направлены на механическое повышение внутриуретрального давления, необходимого для предотвращения недержания мочи, или стимуляцию специальных нервных рефлексов (бульбо-кавернозный, клиторо-анальный), которые вызывают сокращение сфинктера мочеиспускательного канала и мышц промежности, одновременно расслабляя мускулатуру мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи от напряжения представляет собой непроизвольное выделение мочи, возникающее при физическом напряжении, а именно — в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Чаще оно возникает при кашле, смехе, прыжках, поднятии тяжестей и др. Такой вид недержания мочи чаще бывает обусловлен недостаточностью сфинктера мочеиспускательного канала функционального или органического генеза.

Постоянное недержание мочи характеризуется непроизвольным непрерывным выделением мочи в виде капель, что сопровождается раздражением кожи в области наружных половых органов, ее воспалением и изъязвлением. Наличие указанного недержания мочи свидетельствует о глубоком нарушении функции сфинктера мочеиспускательного канала.

Парадоксальная ишурия (избыточное недержание мочи)- непроизвольное выделение мочи.

Ее возникновение связано с тем, что внутрипузырное давление превышает давление, создаваемое сфинктером мочеиспускательного канала (положительный пузырно-уретральный градиент давления).

Это связано с перерастяжением мочевого пузыря или нарушением сократительной активности (атонии) мышцы, выталкивающей мочу, возникающим вследствие декомпенсации ее функции.