Польза и вред детских ходунков
Как научить ребенка хорошим манерам
У ребенка режутся зубы: советы родителям
А что если это гормоны?
Каковы варианты лечения, если в корне проблем с непредсказуемыми длительными и тяжелыми месячными лежит гормональный дисбаланс? В зависимости от общего состояния вашего здоровья и того, что покажет исследование малого таза и различные анализы, врач может предложить вам принимать гормональные контрацептивы в таблетках или в виде вагинального кольца, в виде пластыря, инъекции или внутриматочной спирали.
Что вы выберете, зависит от вашего анамнеза, а также ваших предпочтений и предпочтений вашего врача.
Пластырь нужно менять каждую неделю, и он обеспечивает довольно высокую дозу гормонов. Кольцо использовать легко — вы просто вынимаете его и снова вставляете каждые несколько месяцев.
(Больше информации о пластыре и кольце в Главах 2 и 5.) Многие женщины предпочитают пилюли просто потому, что они к ним привыкли. Противозачаточные таблетки.
Пилюли с низким содержанием гормонов, одобренные для некурящих женщин младше 55 лет, регулируют месячные и защищают от нежелательной беременности, горячих приливов и потери костной массы. Пилюли также снижают шанс развития у вас рака эндометрия и яичников.
Однако оральные контрацептивы могут увеличить риск венозной тромбоэмболии — разновидности образования сгустков крови. Хотя этот риск очень низок у здоровых женщин 30-40 лет, он увеличивается с возрастом и ростом массы тела.
Пилюли не рекомендуют для женщин с тромбозом в анамнезе, сердечными заболеваниями и проблемами с сосудами, желтухой или при эстрогензависимом раке (например раке груди или эндометрия). Ваш врач, скорее всего, не будет рекомендовать прием оральных контрацептивов, если у вас ожирение или высокое артериальное давление, диабет или мигрени с аурой.
Некоторые женщины говорят, что у них от этих пилюль появляются головные боли и они прибавляют в весе, но исследователи не находят такой причинно-следственной связи.
В целом, следует принимать самую низкую из эффективных доз. Сравнительные исследования показали, что пилюли с низким содержанием эстрогена (20 миллиграмм) вызывают менее тяжелые кровотечения, чем пилюли с немного более высоким содержанием (35 миллиграмм). Если один тип оральных контрацептивов не действует или вызывает слишком много побочных эффектов, поговорите с врачом о возможной замене на другой препарат или другую дозу.
Если вы хотите, чтобы кровотечение было как можно меньше, поговорите о пилюлях с увеличенным циклом, что позволит вам жить по четыре месяца без менструаций. Хотя многие врачи рекомендуют гормональные контрацептивы для борьбы с очень сильными кровотечениями, нужно знать, что эти препараты не сертифицированы для этой цели.
Лечение прогестагеном. Левоноргест-рел — испускающая внутриматочная система — еще один способ обеспечить контрацепцию и управлять длительным тяжелым кровотечением и сильными спазмами.
Эту спираль можно вставить в матку во время визита к гинекологу. Когда она на месте, она имеет тенденцию замедлять рост выстилки матки.
У многих женщин бывает сначала некоторое начальное нерегулярное кровотечение и мазня, но эти побочные эффекты обычно довольно быстро исчезают. Когда ваш организм подстроится к этой спирали, у вас, скорее всего, будут легкие цикличные месячные или легкие нерегулярные кровотечения.
У некоторых женщин с введением этой спирали менструации вообще прекращаются. Лечение одним прогестином — еще один вариант для женщин, которые не могут использовать контрацептивы на основе эстрогена.
Каждая инъекция действует примерно три месяца. Нерегулярные менструации и «мазня» довольно распространены в течение первого года использования.
Месячные могут остановиться (временно) примерно в половине случаев.
Если вы получаете это лечение длительный период времени, непременно поговорите с врачом о возможной потере костной массы. Если вас беспокоят горячие приливы или проблемы со смазкой и вы можете использовать эстроген, к вашему лечению прогестином может быть добавлена очень низкая доза эстрогена.
Также существуют пилюли с высокой дозировкой прогестина и низким содержанием эстрогена для курящих и женщин, которым нельзя использовать оральные контрацептивы из-за диабета, высокого артериального давления, ожирения или мигрени. Это лечение иногда вначале вызывает «мазню» или неожиданное кровотечение и может прекратить на время месячные (аменорея).
Цикличные оральные прогестагены, которые принимают 12-14 дней в месяц, также могут дать предсказуемые менструации. Если у вас есть горячие приливы, может быть добавлена низкая доза эстрогена.
Антагонисты гонадолиберина. Гормональные антагонисты гонадолиберина могут обмануть ваш организм, и он может решить, что достиг менопаузы.
Обычно врачи ограничивают использование этих препаратов шестью месяцами из-за возможной потери костной массы и возникновения горячих приливов, которые они могут вызвать. Однако, если у вас развилась анемия, их использование стоит обдумать.